近日，网络上有消息说某地卫计委副主任、内科教授因患肛周脓肿，继发败血症、坏死性筋膜炎医治无效而去世。作为同行我们深感惋惜，同时也感觉有必要科普一下肛周脓肿这个肛肠科常见疾病。

　　肛周脓肿定义

　　什么是肛周脓肿?

　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿。简称“肛周脓肿”。通俗说就是肛周长“疮”了，但因肛周部位的特殊性，这个“疮”切不可小觑，需要专科医生诊断治疗。

　　发病原因

　　(一)解剖学因素

　　肛窦易潴留粪便残渣，为病菌的繁殖提供了有利的条件。感染后病菌可沿连接肛腺的肛导管深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间，形成肌间感染，导致脓肿形成。

　　(二)损伤

　　局部损伤是肛周感染的常见原因。如：粗暴的检查、干硬粪块的擦伤等使黏膜和皮肤失去屏障作用，成为病菌入侵的途径。

　　(三)化学性因素

　　用药物注射治疗肛门直肠疾病，如非正规医院的各种注射疗法治疗痔疮，如果消毒不严，或操作时污染，都可引起局部感染。

　　(四)结核杆菌的感染

　　多继发于机体其他部位的结核性疾病，例如肺结核、肠结核。

　　临床症状

　　主要是肛门部肿块、疼痛，初为胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。严重时可出现全身中毒症状，如发热、寒战等。

　　专科检查

　　一、肛门直肠指诊。

　　二、穿刺抽脓。

　　三、肛管直肠超声检查。

　　治疗方法

　　首先，若发现肛周皮下有包块、疼痛、胀痛等应及时到肛肠专科进行诊断，看是否是肛周脓肿。

　　其次，非手术治疗：①抗生素治疗：可联合选用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等2～3种有效的抗生素。②发病初期局部热敷、理疗或温水坐浴。提醒：非手术治疗要在肛肠专科医生指导下使用，肛周脓肿一旦确诊，绝大多数需要手术治疗，切不可自行治疗拖延病情。

　　再次，手术治疗：①早期切开引流是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法。②尽早行肛周脓肿一次性根治术。③高位肛周脓肿应行切开挂线引流术。

　　结语

　　肛周脓肿为肛肠科常见疾病，当您出现肛门部肿块、疼痛，切不可都认为是“痔疮”，要及时找肛肠专科医生诊断，一旦确诊，尽早手术才会不免形成肛瘘，减少败血症、坏死性筋膜炎的发生。